Онкологические заболевания позвоночника

 

Актуальным в работе отделения является лечение пациентов с опухолями позвоночника.

Лечение зависит от вида опухоли, её локализации и чувствительности к лучевой и лекарственной терапии, клинических проявлений поражения позвоночника, возраста и соматического состояния пациента. В ходе оперативного лечения решаются следующие задачи: удаление опухоли, декомпрессия спинного мозга и восстановление опороспособности позвоночного столба.

Одномоментные одноэтапные спондилэктомии выполняются в основном пациентам с первичными опухолями при их локалаизации в теле позвонка (Тип 1-5 по Tomita K. et al. 1997) или метастатическими новообразованиями 3 и 6 типов по Tomita K. et al. (1997), особенно при локализации в грудном отделе и крестце.

При других локализациях, из-за анатомических особенностей, выполняются двухэтапные спондилэктомии.

Удаление опухоли блоком наиболее эффективно в лечении доброкачественных новообразований или как этап паллиативной декомпрессивно-стабилизирующей операции при злокачественных опухолях.

Корпорэктомия из переднего доступа с вентральной фиксацией перфорированными винтами на цементе как один из способов передней декомпрессии и протезировании тела позвонка при метастатических поражениях на поясничном отделе позвоночника.

В 2002 г. в нашем институте впервые в Санкт-Петербурге и одними из первых в России, была выполнена чрезкожная пункционная вертебропластика костным цементом у пациента с гемангиомой позвонка. На сегодняшний день наш опыт исчисляется более 300 успешными вертебропластиками, позволившими в кратчайшие сроки купировать болевой синдром, восстановить опороспособность позвоночника и вернуть пациента к активной жизни.

При множественных метастатических поражениях так же применяется полисегментарная фиксация с ламинэктомией и задней декомпрессией нервных структур и спинного мозга. При этом используются как простые полиаксиальные винты, так и перфорированные винты с цементом, что позволяет кардинальным образом изменить ситуацию и расширить возможности лечения данной категории пациентов за счет уменьшения хирургической агрессии.

 



  • На главную